Osteochondróza krční páteře (ICD kód – 10 – M42) zaujímá druhé místo v četnosti případů po poškození meziobratlových plotének v bederní oblasti. Vysoká denní zátěž nebo naopak nízká fyzická aktivita způsobují negativní změny obratlových struktur.
Jaké znaky jsou charakteristické pro cervikální osteochondrózu? Jak nebezpečné je stlačení a zničení meziobratlových plotének? Jaké jsou příznaky a léčba, způsoby prevence, následky neléčené nemoci?
Příčiny
Deformace vertebrálních struktur krční páteře je důsledkem působení negativních faktorů a patologických procesů:
- špatné držení těla;
- narušení metabolických procesů v důsledku špatné výživy;
- poranění páteře;
- opotřebení vertebrálních plotének při přirozeném stárnutí struktur ve stáří;
- genetická predispozice k ortopedickým onemocněním;
- fyzická nečinnost, dlouhodobé používání počítače, způsobující namáhání krčních svalů;
- vývoj infekčně-zánětlivého procesu v důsledku hypotermie, vystavení průvanu;
- defekty ve vývoji obratlových struktur v cervikální oblasti.
Faktory, které vyvolávají poškození obratlů, chrupavkové tkáně a plotének:
- obezita;
- příliš intenzivní trénink;
- hlava je během práce dlouho odhozena zpět nebo spuštěna na hrudník;
- ploché nohy;
- nesprávná poloha těla při práci v sedě;
- častá mikrotraumata krční páteře v důsledku příliš intenzivního tréninku.
První známky a příznaky
V počáteční fázi onemocnění pacient zřídka spojuje časté bolesti hlavy, nepohodlí v ramenou, necitlivost šíje při dlouhodobém stání ve stacionární poloze s poškozením obratlových struktur. Nejčastěji neexistuje účinná léčba a patologie postupuje.
Ve druhém až čtvrtém stádiu osteochondrózy jsou negativní projevy v cervikální oblasti výraznější. V pokročilých případech se negativní příznaky šíří do dalších částí těla: naslouchátko, oči, horní končetiny.
Lékaři identifikují několik typů charakteristických příznaků:
- radikulární. Bolestivý syndrom v parietální, okcipitální, krční oblasti, nepohodlí ve svalech zad, ramenního pletence. Důležitým bodem je ztráta reflexů ramenních svalů. Radikulární syndrom je častěji pozorován ve třetím nebo čtvrtém stadiu patologie, významné zhoršení stavu obratlů a disků a znatelné snížení výšky kostní struktury;
- svalově-tonický. V oblasti hrudníku a srdce se objevují bolestivé pocity. Akutní příznaky se často vyskytují ve svalech paže na vnitřní straně;
- neurovaskulární. Při stlačení kapilár a vertebrální tepny si pacient stěžuje na bolesti hlavy a závratě.
Fáze vývoje:
- první. Vlivem negativních faktorů vznikají drobné trhlinky v meziobratlových ploténkách, narušuje se celistvost pulposního jádra, postupně vytéká tekutina, pozoruje se pokles elasticity, ploténka se zmenšuje. Při pohybu hlavy je slyšet slabé křupání obratlů, bolest a necitlivost v cervikální oblasti jsou rušivé, když je tělo v jedné poloze;
- druhý. Patologie postupuje, objevuje se porušení integrity, prasknutí a snížení hustoty a tloušťky vláknitého prstence. Výsledek negativních procesů: vytlačení jádra do vzniklých trhlin a prasklin. Stav pacienta se zhoršuje a výkonnost klesá. Síla bolestí hlavy se zvyšuje, objevuje se ztuhlost krční páteře, znecitliví obličej, krk a paže;
- třetí. Vyboulení ploténky, aktivní komprese struktury, ztráta elasticity vede k protruzi a herniaci meziobratlové ploténky. Objevují se neurologické poruchy, dochází k prasknutí vláknitého prstence, klinický obraz je jasně vyjádřen: reflexní a radikulární syndrom je znepokojující. Mnoho pacientů si stěžuje na slabost rukou, prstů, sníženou ostrost sluchu a zraku;
- čtvrtý. V pokročilých případech jsou ploténky zploštělé, snímky ukazují růst osteofytů a vyvíjejí se kompenzační jevy, aby se páteř udržela v obvyklé poloze. Bolestivý syndrom poněkud slábne, ale ztuhlost krční páteře zůstává.
Diagnostika
Vzhled bolesti v cervikální oblasti, časté závratě, snížená pohyblivost a citlivost prstů, rozvoj dalších příznaků spondylosis deformans je důvodem k návštěvě vertebrologa, neurologa nebo ortopedického traumatologa. Lékař zjišťuje klinický obraz, životní styl, stravu, anamnézu poranění páteře, chronická onemocnění. Je důležité porozumět příčinám osteochondrózy a identifikovat faktory, které způsobují degenerativní změny disků mezi obratli.
Dále odborník předepíše vyšetření:
- tomografie – počítačová tomografie a magnetická rezonance;
- Dopplerografie krevních cév se provádí v pokročilých stádiích, přítomnost výrazných neurologických poruch, časté mdloby, necitlivost oblasti ramen, rukou a prstů;
- Rentgenový snímek krční páteře (v počátečních stádiích patologie není metoda příliš informativní).
Účinné léčby
V prvních fázích rozvoje deformující spondylózy v cervikální oblasti stačí speciální gymnastika a vnější prostředky s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Pacient musí sledovat své držení těla. Neměli byste zůstat v jedné poloze po dlouhou dobu, nezapomeňte se každou hodinu zahřát a denně cvičit šíji.
Jak patologie postupuje, místní léky a gymnastika nestačí k odstranění komplexu negativních příznaků. Degenerativně-dystrofická povaha změn ovlivňuje pohyblivost cervikální oblasti, syndrom bolesti se zesiluje, objevují se výčnělky a herniace disku, lékaři identifikují všechny typy radikulárních a reflexních příznaků deformující se spondylózy.
Důležité! Pouze integrovaný přístup k terapii v kombinaci s odvykáním kouření, alkoholu a změnou stravy může situaci částečně nebo úplně napravit. Je důležité správně jíst, zařazovat potraviny bohaté na vápník, fosfor, čerstvou zeleninu, sýry a pít dostatek tekutin. Při absenci včasné a kompetentní terapie existuje riziko invalidity pacienta.
Léky
Lékař vybírá léky k odstranění negativních projevů různých typů:
- bojovat proti syndromu bolesti. Účinné jsou názvy s analgetickými a protizánětlivými účinky. Nejlepší možností jsou NSA ve formě tablet, injekcí, gelů a mastí. Kromě toho můžete užívat analgetika podle pokynů svého lékaře;
- odstranění otoků. Zadržování tekutin v tkáních je eliminováno diuretiky, dehydratačními sloučeninami a hormonálními léky. Užívejte léky této skupiny přísně podle pokynů svého lékaře: silná diuretika mohou způsobit vážné problémy se srdcem a krevním tlakem;
- chondroprotektory pro obnovení kvality chrupavky. Při poškození elastické tkáně se zvyšuje tření mezi sousedními obratli, snižuje se hustota vrstvy a možné vyboulení ploténky a prasknutí vazivového prstence v důsledku stlačení obratlů. Lékaři předepisují léky s kombinovaným účinkem. Formulace obsahují nejen glukosamin a chondroitin, ale také protizánětlivé složky. Různé vícesložkové produkty poskytují dobrý účinek;
- zvýšený krevní oběh v problematických obratlových strukturách. Lékař vybere léky, které ředí krev a sloučeniny, které rozšiřují krevní cévy;
- bojovat proti svalovým křečím. Na pozadí oslabených kostních struktur a rozpadlé chrupavkové tkáně se svaly snaží udržet správnou polohu páteře; nadměrné přepětí vyvolává výraznou bolest. K relaxaci tkání jsou předepsány svalové relaxanty;
- aktivace metabolismu, zvýšení lokální imunity. Pacient užívá vitamínové a minerální komplexy, doplňky stravy s vápníkem, biostimulanty a antioxidanty.
Fyzioterapeutické procedury
Zvýšení dopadu na problémové oblasti, aktivace krevního oběhu, dodání složek léčiva do postižené oblasti, výživa, snížení zánětu - to není úplný seznam prospěšných vlastností fyzioterapeutických sezení. Lékař předepisuje soubor procedur kromě užívání léků a terapeutických cvičení.
Efektivní typy vlivu:
- laserová terapie;
- darsonval;
- elektroforéza s léky;
- diadynamické proudy;
- infračervené záření;
- elektrická stimulace postižených svalů.
Terapeutická gymnastika
Při osteochondróze je důležité zachovat pohyblivost krčních obratlů a posílit svaly a vazy. Po vyšetření a objasnění stavu postižených struktur lékař předepisuje speciální cvičení pro krční páteř. Jednoduché akce udržují elasticitu a pružnost struktur.
Terapeutická cvičení pro svaly krku:
- otočte hlavu doleva a poté doprava;
- naklánění hlavy s postupným zvyšováním amplitudy, dopředu a dozadu;
- krouživé pohyby. Zpočátku je amplituda minimální, postupně se zvětšuje „kruh“, ale bez výskytu výrazného křupání krčních obratlů.
Všechny pohyby provádějte plynule, škubání je zakázáno. Během cvičení byste neměli dovolit, aby vaše obratle příliš křupaly nebo způsobovaly akutní bolest. Amplituda se musí zvyšovat postupně, jinak je možné poranění krční páteře. Jednoduchá, ale účinná cvičení by měla být prováděna nejen během terapie, ale také k prevenci osteochondrózy. Frekvence lekcí je dvakrát až třikrát denně, doba trvání gymnastiky není delší než pět až sedm minut. Lékaři doporučují povinnou každodenní implementaci komplexu pro lidi, kteří mají „sedavé“ zaměstnání.
Manuální terapie
Lékaři jsou opatrní při přestavování krčních obratlů. Většina odborníků nedoporučuje manuální terapii osteochondrózy této oblasti. Sebemenší odchylky během zákroku, prudší pohyby, nesprávná aplikace techniky – a sezení může skončit ochrnutím nebo zlomeninou krčních obratlů s vážnými následky, včetně smrti.
Osteochondróza se každým rokem stává „mladší“. Abyste předešli poškození kostí a elastických struktur, musíte denně věnovat pozornost důležité části páteře, provádět jednoduchá cvičení, častěji během pracovního procesu měnit polohu těla, nekouřit a správně jíst. Pokud se objeví charakteristické známky deformující se spondylózy, měli byste kontaktovat ortopedického traumatologa nebo vertebrologa.